視野計(jì)的檢查

　　 新型視野計(jì)檢查

　　 與棒細(xì)胞相連的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和與錐細(xì)胞相連的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞分別終止于外側(cè)膝狀體的不同部位，分別在白光標(biāo)和白底檢查中起作用。進(jìn)一步闡明了靜態(tài)視野檢查中的視覺(jué)檢測(cè)機(jī)制。他們指出，根據(jù)不同的光敏感度，可能存在三種光適應(yīng)原理:獨(dú)立的短波機(jī)制，反映了短波（藍(lán)）錐細(xì)胞的敏感性。

　　著色機(jī)理，反映了中波錐和長(zhǎng)波錐的靈敏度。亮度機(jī)制，反映了錐細(xì)胞對(duì)中短波混合波的敏感性。他們發(fā)現(xiàn)，正常猴子的眼睛在受到不同體積和不同波長(zhǎng)的光刺激時(shí)產(chǎn)生了不同的結(jié)果。反映不同敏感性的子通道相同，因此遺漏了一些早期選擇性的缺陷。然而，這種條件是檢查黑點(diǎn)的理想條件，因?yàn)樗凶油ǖ蓝紲?zhǔn)備好了。

　　 在此基礎(chǔ)上，介紹了幾種新的視野計(jì)檢查方法，它們與傳統(tǒng)的白色刺激光標(biāo)和白色背景的視野計(jì)檢查方法類(lèi)似，但將視覺(jué)系統(tǒng)的其他功能特性分開(kāi)單獨(dú)檢查。

　　 1.短波長(zhǎng)自動(dòng)視野計(jì)（SWAP）:

　　 周長(zhǎng)短波長(zhǎng)自動(dòng)視野計(jì)（SWAP）是黃色和藍(lán)色視野檢查。光標(biāo)是藍(lán)色的，背景是黃色的。它是通過(guò)激活短波視覺(jué)路徑的靈敏度來(lái)執(zhí)行的。它可以更早地發(fā)現(xiàn)青光眼視野缺陷，并比普通白底白光標(biāo)更快地識(shí)別青光眼視野變化。SWAP的理論基礎(chǔ)是，藍(lán)視錐細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較少，在青光眼發(fā)展的早期有選擇地受損。黃色背景使桿狀細(xì)胞、長(zhǎng)波（紅色）和中波（綠色）錐對(duì)光刺激敏感。但是藍(lán)色光標(biāo)需要光標(biāo)的刺激光。SWAP也提供了正常受試者的數(shù)據(jù)作為對(duì)照，其打印結(jié)果與其他數(shù)據(jù)基本一致。缺點(diǎn)是對(duì)病人來(lái)說(shuō)比較困難。

　　 2.倍頻對(duì)比度敏感視野計(jì)（FDT）:

　　 FDT超閾值篩選程序需要45秒，全閾值程序需要4分鐘。病人可以戴上自己的眼鏡。視力程序也為正常人群提供正常值。結(jié)果提供了平均缺陷（MD）和標(biāo)準(zhǔn)偏差模式（PSD）。在異常視野的檢測(cè)中，具有較高的敏感性和特異性，尤其突出的是全閾值程序。與傳統(tǒng)的自動(dòng)視野計(jì)（AAP）相比，F(xiàn)DT的敏感性為87％，特異性為84％。FDT操作簡(jiǎn)單，操作方便，省時(shí)，深受患者喜愛(ài)。高閾值篩選程序?qū)χ型砥谇喙庋刍颊呙舾?。FDT的問(wèn)題是閾值篩選法和全閾值法在視野缺陷的數(shù)量、位置和密度等方面存在差異。

　　 3.高分辨率視野計(jì)（HRP）:

　　 高分辨率場(chǎng)視野計(jì)（HRP），其中凝視的光標(biāo)是一個(gè)不連續(xù)的環(huán)，由一個(gè)黑暗的環(huán)包圍一個(gè)明亮的核。如果被測(cè)者看不到戒指的某個(gè)體積，視野計(jì)會(huì)自動(dòng)增加戒指的體積。這個(gè)環(huán)通過(guò)對(duì)比敏感度來(lái)測(cè)量視網(wǎng)膜的敏感度?？梢哉业缴窠?jīng)節(jié)細(xì)胞之間的間隙，知道丟失的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞]的數(shù)量。HRP檢查時(shí)間較傳統(tǒng)的自動(dòng)視野計(jì)短，結(jié)果可以更直接地反映功能神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量。